La fórmula
Cómo calcular aVAC
Un año de vida ajustado por calidad pondera la supervivencia frente a la calidad de esa supervivencia: un año en plena salud cuenta como un AVAC, mientras que un año en un estado de salud valorado como la mitad de bueno que la salud plena cuenta como 0,5. Es la unidad estándar que utilizan los economistas de la salud para comparar en la misma escala los tratamientos que prolongan la vida con los que la mejoran.
El peso de calidad, también llamado valor de utilidad, suele proceder de instrumentos estandarizados como el EQ-5D, que puntúan los estados de salud de 0 a 1, anclados en la muerte y la salud plena, y que en ocasiones pueden ser ligeramente negativos para estados considerados peores que la muerte. Diez años con un peso de 0,8 producen 8 AVAC, equivalentes, en este marco, a 8 años vividos en plena salud.
Qué introducir:
- Años de vida restantes (years) — la duración esperada del estado de salud que se valora
- Peso de calidad de vida — 0 = un estado de salud considerado equivalente a la muerte, 1 = salud plena
Los resultados aparecen al instante — no hay nada que enviar. Cambiar un campo reescribe el enlace, así que puedes compartir el escenario exacto que estás viendo.
Si no se dispone de una cifra exacta para uno de los campos, una estimación cuidadosa es un buen punto de partida, ya que la calculadora recalcula al instante en cuanto haya un número más preciso — nada aquí depende de acertar cada campo a la primera.
Por qué importa aVAC
La fórmula detrás de aVAC procede de investigación publicada en lugar de haberse inventado para esta página, y se presenta aquí tal como aparece en la literatura de la que procede — el valor de una calculadora está en aplicarla correctamente y al instante, no en reinventarla.
Esto se suele comprobar antes o después de un cambio de rutina — un nuevo bloque de entrenamiento, un cambio de dieta, una etapa distinta del embarazo — como forma de poner una cifra a algo que de otro modo solo se sentiría, no se mediría.
Una cifra aislada como esta es más útil puesta en contexto que leída sola. Los rangos de referencia existen porque los cuerpos varían considerablemente y siguen contando como sanos dentro de un rango amplio de valores, así que un resultado fuera de un rango habitual es una invitación a mirar más de cerca, no un veredicto por sí mismo. La misma cifra, seguida de forma constante en el tiempo, suele decir más que cualquier lectura aislada.
En la práctica, este tipo de cifra se calcula a menudo más de una vez con datos ligeramente distintos para ver cuánto varía — probar una medida tomada esta mañana frente a una de ayer por la tarde, por ejemplo, para ver cuánto mueve realmente el resultado la variación diaria normal. Es un buen hábito: ayuda a hacerse una idea de cuánto se puede confiar en una lectura aislada antes de sacar cualquier conclusión de ella.
Ejemplo práctico
Repasa los valores por defecto de esta página:
- Años de vida restantes: 10 years
- Peso de calidad de vida: 0,8
Eso da:
- Años de vida ajustados por calidad (AVAC): 8
Esas cifras de partida existen solo para mostrar el cálculo en funcionamiento, no como un objetivo o un valor de referencia con el que compararte — sustitúyelas por tus propias medidas en la calculadora de arriba y se aplica exactamente la misma fórmula que se muestra.
Interpretar el resultado
El NICE, que establece las recomendaciones de tratamiento del NHS, suele considerar de buen valor un coste de hasta 20.000-30.000 £ por AVAC ganado, con mayor flexibilidad por encima de esa cifra para tratamientos al final de la vida. Un tratamiento que produce más AVAC por el mismo coste o uno menor que una alternativa se describe como "dominante", el caso que facilita las decisiones de financiación.
Dónde suele fallar esto. Los AVAC comprimen dos cosas muy distintas —la duración de la vida y la calidad de vida— en un único número, y un mismo total puede proceder de compensaciones muy diferentes, como más años con menor calidad frente a menos años con mayor calidad, por lo que la cifra por sí sola no indica cuál. Esta es una ilustración simplificada; las evaluaciones reales de tecnologías sanitarias utilizan datos de utilidad mucho más detallados y validados que un único peso introducido en una calculadora.
Como con cualquier fórmula de uso general, el resultado aquí es una estimación derivada de promedios poblacionales, no una medida específica para ti — un punto de partida razonable para una conversación con un profesional cualificado, no un sustituto de esa conversación. Nada en esta página es consejo médico.
Calculadoras relacionadas
Otras calculadoras de esta sección cubren terreno parecido: Aclaramiento de creatinina, Déficit calórico y Déficit calórico.
No existe un número universal de AVAC que sea "bueno" por sí solo: depende del coste por AVAC ganado en comparación con las alternativas. El NICE suele financiar tratamientos que cuestan hasta unos 20.000-30.000 £ por AVAC adicional, y más en algunos tratamientos al final de la vida o para enfermedades raras.
Normalmente de cuestionarios estandarizados como el EQ-5D, cumplimentados por pacientes o por el público general, que convierten los estados de salud declarados —movilidad, dolor, ansiedad, etc.— en una única puntuación de utilidad de 0 a 1 mediante conjuntos de valores poblacionales.
Devuelve años de vida ajustados por calidad (AVAC). Con 10 years años de vida restantes y 0,8 peso de calidad de vida, eso da 8. Cambia cualquier campo y la cifra se mueve con él.
Usa una fórmula publicada aplicada exactamente como se define, así que la aritmética en sí es precisa — pero la fórmula es una estimación a nivel poblacional, y los resultados individuales pueden diferir de ella por razones que la fórmula no puede tener en cuenta. Trata el resultado como una estimación razonable, no como un valor medido o diagnóstico.
Para la mayoría de la gente, sí — una lectura aislada es una instantánea, mientras que la misma medida repetida de forma constante a lo largo de semanas o meses muestra una tendencia, que en general es más informativa que cualquier cifra tomada de forma aislada.
Las pequeñas diferencias entre calculadoras suelen deberse a qué fórmula publicada o conjunto de datos de referencia usa cada una — varias ecuaciones de este ámbito existen en más de una versión aceptada. Esta página indica la fórmula concreta usada en la sección de arriba, así que se puede comprobar directamente si otra fuente usa la misma.